Brawler
Суббота, 27 Февраля 2016, 15:48
Цитата(бочак @ Суббота, 27 Февраля 2016, 6:18)
эндотрахеально..., это снизу подбородка под язык?
Нет, эндотрахеально это когда трубка стоит в трахее. Сначала надо заинтубировать. Но это не все умеют, даже врачи скорой навряд ли это смогут сделать.
Цитата(бочак @ Суббота, 27 Февраля 2016, 6:18)
Попасть в вену при нулевом давлении непрофессионалу , какой совет?
Да, вы правы, попасть в вену при нулевом давлении очень тяжело. Необходимо ставить катетер в центральную вену, например в подключичную, т.к. она не спадается. Можно в яремную вену, но она может спадаться при низком давлении, можно попробовать ноги вверх поднять и потом в неё ставить.
Ещё в сердце раньше кололи, но сейчас это запрещено. Проще конечно провести интубацию и ввести адреналин эндотрахеально, даже врачу так проще сделать.
Какой выход? - доставить человека быстро в больницу, а лучше вызвать скорую. Можно конечно ввести и подкожно. Честно признаться я ни разу не видел чтобы его так вводили и насколько быстро он в таком случае подействует.
Если действительно анафилактический шок и давление рухнуло и произошла остановка сердца. Пока едет скорая можно попытаться начать делать непрямой массаж сердца, если делать его правильно, то давление может подняться. В этот момент, если есть второй помощник, то можно попытаться подключиться к вене, это будет сделать проще если есть давление.
Исходя из вышеописанного действовать можно так:
1. Вызываем скорую.
2. Если до скорой далеко и долго едет, произошла остановка сердца, то:
-вводим адреналин подкожно
-начинаем непрямой массаж сердца
-второй помощник пытается подколоться в вену
-если получилось, то вводим адреналин внутривенно, если это анафилактический шок, и человек взрослый, то 0,5 будет мало, надо 1,0 мл вводить (если сердце не запустилось, то через 10 минут ещё раз, и через 10 ещё раз столько же - 1,0 мл).
-при остановке сердца искусственное дыхание. Если вы оказываете помощь один, то проводите только непрямой массаж сердца, без искусственного дыхания (согласно новым правилам).
Но вообще делать это человеку без навыков довольно опасно. Человек может потерять сознание, но это не значит что у него шок. Надо немного разбираться. Поэтому быстро в больницу.
Цитата(бочак @ Суббота, 27 Февраля 2016, 7:18)
Теперь адреналин в моей аптечке прописался постоянно...
Чаще всего в случае тяжёлой аллергической реакции вам могут пригодиться гормоны. После их введения и давление повышается и с тяжёлой аллергической реакцией можно справится, поэтому на пасеке должен лежать например преднизолон. Ампулу взрослому вводите, можно внутримышечно. А затем уже можно тавегил, супрастин и т.п., т.е. антигистаминные.
Обязательно не забывайте о холоде при отёке Квинке. Кусочки льда, мороженное. И попытаться успокоить - очень важно!
Если отёк Квинке и давление нормальное, то можно дать немного мочегонные (фуросемид) для того, чтобы уменьшить отёк. Но если давление рухнуло, то их вводить нельзя.